房劳伤肾,早泄阳萎的中医治疗医案

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咪乐|视频|直播 王修雷表示,现在想把沙书传承下去,但过程确实很难,他希望能找到好的苗子或者有书法功底的孩子来继承这门技艺。

刘x,男,30岁,成都新闻工作者。2021-10-19初诊。

自诉:结婚不久即出现早泄,继而阳萎,已二年羞于求医,乃自购成品药服不效,转而求医,西医建议中医治疗,服中药半年效仍不佳,因来求治。

检查:诊脉浮弦,苔黄,口干苦,身楚,四肢无力,疲乏,大便日行数次,每次量很少,不溏,有性要求,有时很强烈,但因萎弱,夫妇生活很不正常,倍感苦恼。近年来特别容易感冒,而且反复感冒,缠绵难愈,形瘦。

辨证:房劳伤肾,现夹外感。

治法:补肾壮阳。但治愈此证的关键,在于首先控制住感冒,如果越过感冒直接治疗阳萎,不但无益,反而有害,因向病家讲明道理和治疗步骤,病者深表赞同,并言过去急于求成,不管是否感冒,一味吃补药,以致感冒已经年余,从未愈过。因用解表清里、益气固卫、益气养阴、益气解表、养阴益气解表诸法,辨证施治,对症下药,直至12月10日感冒、咳嗽俱愈。诊脉沉弱结代,舌红转正常,舌边齿印颇多,乃用玉屏风散合参麦散、五子衍宗丸加减。

处方:

黄芪60克 防风18克 白术30克 北沙参15克 麦冬10克 五味子10克 熟地15克 枸杞子15克 车前子10克 菟丝子15克 建曲10克 沙苑子10克 复盆子10克 甘草5克

四剂,水煎服。

12月17日:服上方四剂,无不适感觉,乃改用丸剂治疗。

处方:

黄芪120克 防风60克 白术100克 党参60克 茯苓30克 熟地90克 菟丝子60克 枸杞子60克 覆盆子30克 锁阳30克 山药60克 枣皮30克 北五味子30克 当归30克 白芍30克 黄精50克 鹿含草30克 桑椹子30克 制首乌30克 楮实子50克 建曲30克 青皮30克 焦山楂30克 巴戟天30克 仙灵脾30克 仙茅30克 沙苑子30克

上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日早晚各服一丸。

2021-10-19:服上丸剂后,形体已丰,面色颇佳,神采奕奕,夫妇生活已恢复正常但又有太过之嫌,要求再服一剂,乃按原丸方继进一剂,并加麦冬30克。

按:丸方乃阴中求阳之法,肝、脾、肾三经之方也。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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